{"id":4435,"date":"2020-06-14T12:53:17","date_gmt":"2020-06-14T10:53:17","guid":{"rendered":"https:\/\/toplifeproject.com\/?p=4435"},"modified":"2024-01-30T09:31:31","modified_gmt":"2024-01-30T08:31:31","slug":"ipotiroidismo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/toplifeproject.com\/de\/2020\/06\/14\/ipotiroidismo\/","title":{"rendered":"IPOTIROIDISMO"},"content":{"rendered":"

La nostra tiroide che pesa circa 20 grammi, produce quotidianamente in un adulto sano 90 microgrammi di T4 e 10 di T3.<\/p>\n

Gli ormoni tiroidei stimolano la sintesi di altri ormoni stimolando direttamente altre ghiandole alla loro produzione. In particolare stimolano la produzione di GH, testosterone, estrogeni, cortisolo, insulina, mentre inibiscono la secrezione di prolattina tramite la riduzione del TSH (il TSH alto stimola il rilascio di prolattina).<\/p>\n

Dopo i 30 anni gli ormoni tiroidei diminuiscono, in media il T4 si riduce del 20% e il T3 del 25%.<\/strong> A ci\u00f2 si aggiunge una riduzione dei recettori per T3: dai 31 ai 60 anni tali recettori si riducono del 41%. Negli anziani questa riduzione \u00e8 addirittura pi\u00f9 marcata.<\/p>\n

Ne consegue che gli ormoni tiroidei (FT3 e FT4) sono nella met\u00e0 inferiore dei valori di norma con un conseguente aumento di varie malattie. Da studi effettuati emerge che se il TSH \u00e8 uguale o superiore a 2 aumenta il rischio di rigidit\u00e0 arteriosa (arterial stifness), in pazienti con angina pectoris aumenta il rischio di malattia multivasale, in pazienti che assumono terapia ormonale tiroidea aumentano omocisteina e PCR.<\/p>\n

Un TSH ideale per un BMI basso \u00e8 < 0,4 con FT4 > 18 (FT4= 8-22).<\/p>\n

Un FT4 con valori nel quarto inferiore di normalit\u00e0 esprimono un ipotiroidismo con un rischio doppio di malattia metabolica rispetto a valori nel quarto superiore.<\/p>\n

QUADRO CLINICO<\/strong><\/span><\/h2>\n

Tipici sintomi di ipotiroidismo<\/strong><\/span><\/h3>\n

Sintomi psichici:<\/strong><\/span><\/p>\n

    \n
  • Stanchezza<\/li>\n
  • Disturbi di memoria<\/li>\n
  • Sbalzi di umore con irritabilit\u00e0 specie al mattino<\/li>\n
  • Depressione<\/li>\n
  • Difficolt\u00e0 di concentrazione<\/li>\n
  • Apatia<\/li>\n
  • Cefalea, specie al mattino<\/li>\n
  • Sonnolenza<\/li>\n<\/ul>\n

    Nell\u2019ipotiroidismo conclamato la depressione \u00e8 8 volte pi\u00f9 comune.<\/span><\/strong><\/p>\n

    Sintomi\/segni fisici:<\/strong><\/span><\/p>\n

      \n
    • capelli secchi e fragili con diffusa perdita<\/li>\n
    • assenza spesso terzo esterno arcata sopracigliare<\/li>\n
    • colorito pallido tendente al giallastro<\/li>\n
    • gonfiore palpebre specie al mattino<\/li>\n
    • viso gonfio, spesso anche la lingua (deposito mucopolisaccaridi)<\/li>\n
    • pelle secca<\/li>\n
    • lassit\u00e0 dei legamenti con accentuazione della lordosi e cifosi<\/li>\n
    • mani\/piedi freddi con acrocianosi<\/li>\n
    • addome gonfio<\/li>\n
    • polpacci\/caviglie gonfi<\/li>\n<\/ul>\n

       <\/p>\n

      DIAGNOSI<\/span> <\/strong><\/h2>\n

      Essenziale non limitarsi al solo TSH, in quanto oscilla enormemente nel corso della giornata e risente notevolmente di fattori esterni che lo condizionano:<\/p>\n

      digiuno, diete ipocaloriche, malnutrizione: \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 TSH scende<\/p>\n

      carenza di sonno: \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0TSH sale<\/p>\n

      Et\u00e0: \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 TSH scende<\/p>\n

      Stress: \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 TSH sale<\/p>\n

      Attivit\u00e0 fisica pesante e protratta: \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 TSH scende<\/p>\n

      Depressione: \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 TSH scende<\/p>\n

      DM: \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0TSH scende<\/p>\n

      Terapia:<\/strong><\/span><\/h2>\n

      Il trattamento con tiroide secca ha il vantaggio di coprire bene le 24 ore mentre i preparati sintetici di T3 e T4 spesso svaniscono nel tardo pomeriggio con un\u2019azione troppo veloce al mattino e con eventuali effetti indesiderati. La tiroide secca invece esplica la miglior azione nelle 24 ore. Comunque l\u2019associazione di T4 e T3 raggiunge un miglior quadro clinico con miglior controllo dei sintomi specie psichici.<\/p>\n

      Il T3 \u00e8 3-7 volte pi\u00f9 attivo del T4: ricordiamoci che il T3 \u00e8 l\u2019ormone delle cellule bersaglio, non il T4!<\/strong><\/span><\/p>\n

      Masticando ed assumendo la tiroide secca per via sublinguale, l\u2019assorbimento aumenta del 25%.<\/p>\n

      In caso di una dieta ipocalorica per perdita di peso, da ricordare che gli obesi hanno frequentemente un low T3 e che una dieta ipocalorica riduce ulteriormente la conversione T4 in T3, peggiorando cos\u00ec il T3. Ne consegue mixedema e stallo del peso. Aggiungendo T3 si incrementa la perdita di peso.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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