{"id":4787,"date":"2020-08-17T09:35:34","date_gmt":"2020-08-17T07:35:34","guid":{"rendered":"https:\/\/toplifeproject.com\/?p=4787"},"modified":"2024-01-30T09:31:31","modified_gmt":"2024-01-30T08:31:31","slug":"capire-il-colesterolo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/toplifeproject.com\/de\/2020\/08\/17\/capire-il-colesterolo\/","title":{"rendered":"CAPIRE IL COLESTEROLO"},"content":{"rendered":"

Povero colesterolo, cos\u00ec incompreso. Tutte le cellule animali hanno bisogno del colesterolo per una adeguata struttura e funzione. La stragrande maggioranza del colesterolo nel corpo non proviene direttamente da alimenti come uova e carne, ma dal fegato, che pu\u00f2 fare il colesterolo da qualsiasi cosa mangiamo. Quindi, se gli alimenti ricchi di colesterolo non causano il colesterolo alto, cosa lo fa?<\/p>\n

Che cos’\u00e8 il colesterolo?<\/strong><\/span><\/h3>\n

La maggior parte delle persone non ha idea di cosa sia in realt\u00e0 il colesterolo.<\/p>\n

\"\"La vita senza colesterolo sarebbe impossibile. Le membrane cellulari, che avvolgono e proteggono il contenuto interno di tutte le cellule, devono contenere il colesterolo per poter funzionare correttamente. Il colesterolo contribuisce alla stabilit\u00e0 delle membrane e ne impedisce il cedimento. Ma aspettate, c’\u00e8 di pi\u00f9!<\/p>\n

Tutti i seguenti componenti essenziali del nostro organismo costituiti da colesterolo:<\/p>\n

    \n
  • Estrogeno<\/li>\n
  • Testosterone<\/li>\n
  • Progesterone<\/li>\n
  • Cortisolo (ormone dello stress antinfiammatorio)<\/li>\n
  • Aldosterone (regola l’equilibrio salino)<\/li>\n
  • Vitamina D<\/li>\n
  • Bile (necessaria per l’assorbimento di grassi e vitamine liposolubili)<\/li>\n
  • Sinapsi cerebrali (punto di contatto tra cellule nervose deputato allo scambio di neurotrasmettitori)<\/li>\n
  • Guaina mielinica (riveste ed isola le cellule nervose)<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    Qual \u00e8 la differenza tra grasso e colesterolo?<\/strong><\/span><\/h3>\n

    Il colesterolo \u00e8 fatto di carbonio, idrogeno e ossigeno, proprio come il grasso, ma non \u00e8 grasso; \u00e8 una sostanza dura e cerosa che non contiene grassi. Una molecola di grasso ha questo aspetto:<\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

    mentre una molecola di colesterolo ha questo aspetto:<\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

    Come si pu\u00f2 vedere al primo sguardo, le molecole sono molto diverse l’una dall’altra.<\/p>\n

    Il grasso \u00e8 una semplice lunga catena, mentre il colesterolo \u00e8 principalmente una complicata combinazione di anelli (3 esagoni pi\u00f9 un pentagono). Il grasso \u00e8 relativamente facile da sintetizzare (11 passi chimici dall’acetil-coA al triacilglicerolo)<\/strong>, mentre il colesterolo \u00e8 complicato da sintetizzare: sono necessari pi\u00f9 di 30 passi chimici per costruire una molecola di colesterolo (dall’acetil-coA al colesterolo). Il corpo non si prenderebbe la briga di costruirlo senza motivo. Ricordate che la Natura non fa mai niente per niente. Tanto pi\u00f9 che, a quanto pare, una volta sintetizzato, \u00e8 impossibile per il corpo eliminarlo: non abbiamo modo di smontare la sua complessa struttura ad anelli.<\/p>\n

    Colesterolo negli alimenti<\/strong><\/span><\/h2>\n

    Quanto colesterolo dobbiamo mangiare?<\/strong><\/span><\/h3>\n

    Nessuno. Il colesterolo \u00e8 cos\u00ec importante che il corpo pu\u00f2 sintetizzare il colesterolo partendo da qualsiasi cosa – grassi, carboidrati o proteine. Non \u00e8 necessario mangiare il colesterolo per fare il colesterolo. Anche se si mangia una dieta completamente priva di colesterolo, come fanno i vegani, il vostro corpo produrr\u00e0 comunque il colesterolo. Digitate “vegani con il colesterolo alto” nel vostro motore di ricerca e troverete un sacco di resoconti di vegani il cui colesterolo \u00e8 troppo alto, nonostante il fatto non mangino colesterolo.<\/p>\n

    Quali alimenti contengono colesterolo?<\/strong><\/span><\/h3>\n

    Poich\u00e9 ogni singola cellula animale contiene colesterolo, tutti gli alimenti animali contengono colesterolo.<\/p>\n

    Molte persone non si rendono conto che tutte le carni muscolari (pollo, pesce, carne di manzo, maiale, ecc.) contengono circa la stessa quantit\u00e0 di colesterolo per porzione.<\/p>\n

    Alcuni alimenti animali – fegato, tuorlo d’uovo, grassi caseari, carne di organi ghiandolari e cervello – sono particolarmente ricchi di colesterolo. Perch\u00e9? Il fegato \u00e8 il luogo in cui il corpo produce il colesterolo. I tuorli d’uovo contengono colesterolo concentrato perch\u00e9 il pulcino in crescita ne ha bisogno per costruire nuove cellule. Il grasso del latte contiene molto colesterolo perch\u00e9 il vitello in crescita ne ha bisogno per costruire nuove cellule. Le carni degli organi ghiandolari (pancreas, reni, ecc.) contengono pi\u00f9 colesterolo perch\u00e9 le ghiandole producono ormoni e gli ormoni sono prodotti dal colesterolo. Il cervello contiene quantit\u00e0 molto elevate di colesterolo nelle sue guaine mieliniche, deputate all\u2019isolamento dei suoi circuiti elettrici.<\/p>\n

    Tutti gli alimenti vegetali sono considerati “senza colesterolo”. Beh, sarebbe pi\u00f9 preciso dire che gli alimenti vegetali non contengono colesterolo animale. Le piante contengono le loro forme speciali di colesterolo chiamate “fitosteroli”, ma i fitosteroli sono tossici per le cellule umane, quindi il nostro intestino si rifiuta saggiamente di assorbirli.<\/p>\n

    Cos\u00ec, nella maggior parte dei casi, gli alimenti di origine animale contengono un po’ di colesterolo che il corpo pu\u00f2 assorbire e utilizzare, e tutti gli alimenti vegetali contengono colesterolo (fitosteroli) che il nostro corpo non pu\u00f2 assorbire. Le uniche eccezioni che conosco a queste regole sono\u00a0i molluschi (vongole, ostriche, cozze, ecc.). I molluschi – che derivano le sostanze nutritive filtrando l’acqua del mare – contengono un tipo diverso di colesterolo che non siamo in grado di assorbire.<\/p>\n

    Infatti, il colesterolo delle piante e dei molluschi non solo non viene assorbito dalle nostre cellule intestinali, ma interferisce anche con l’assorbimento del colesterolo animale. \u00c8 cos\u00ec che funzionano le margarine come il Benecol\u00ae o jogurt come il Danacol. Il produttore di Benecol ha aggiunto alla margarina una forma chimicamente alterata di colesterolo vegetale che interferisce con l’assorbimento del colesterolo animale.<\/p>\n

    Mangiare colesterolo far\u00e0 aumentare il mio colesterolo?<\/strong><\/span><\/h2>\n

    S\u00ec, ma solo se il tuo corpo ha bisogno di pi\u00f9 colesterolo.<\/p>\n

    Le cellule che rivestono l’intestino tenue contengono ciascuna molecole trasportatrici (NPC1L1) che assorbono il colesterolo. [Il farmaco ipocolesterolemizzante ezetimibe funziona bloccando le NPC1L1 ma non riduce il rischio di malattie cardiache]. Tuttavia, se il corpo non ha bisogno di altro colesterolo, ci sono altre molecole (ABCG5\/8 trasportatori) che pompano il colesterolo direttamente nell’intestino per essere eliminato dal corpo. Questo \u00e8 uno dei motivi per cui \u00e8 praticamente impossibile che il colesterolo proveniente dal cibo provochi “colesterolo alto”.<\/p>\n

    Le cellule intestinali sanno esattamente quanto \u00e8 necessario e non permettono di assorbirne di pi\u00f9.<\/p>\n

    Questo \u00e8 geniale se ci pensate: il nostro corpo \u00e8 cos\u00ec intelligente! \u00c8 impossibile per il corpo abbattere la complessa struttura della molecola del colesterolo, quindi non avrebbe senso assorbirne in eccesso, senn\u00f2 una volta che il colesterolo \u00e8 all’interno del corpo c’\u00e8 solo un modo per eliminarlo, e cio\u00e8 attraverso la bile. Perch\u00e9 assorbirne pi\u00f9 del necessario, se poi deve essere eliminato?<\/p>\n

    Tuttavia, se i livelli di colesterolo nel vostro corpo sono bassi, le cellule intestinali non lo espelleranno, e lo faranno entrare nel flusso sanguigno, perch\u00e9 ne avete bisogno.<\/p>\n

    Inoltre, il colesterolo viene riciclato in modo molto efficiente dal nostro corpo, appunto perch\u00e9 \u00e8 cos\u00ec complicato da produrre. Perch\u00e9 farne di pi\u00f9 partendo da zero se non \u00e8 necessario? Ricordate che \u00e8 anche impossibile per il corpo abbattere il colesterolo, quindi l’unico modo per liberarsene \u00e8 espellerlo. Il fegato si libera di qualsiasi eccesso espellendo il colesterolo libero nell’intestino insieme alla bile. Questa forma libera di colesterolo \u00e8 l’unica forma che le cellule intestinali sono in grado di assorbire. La maggior parte delle molecole di colesterolo negli alimenti (dall’85 al 90% di esse) non sono libere; si presentano sotto forma di “esteri del colesterolo”. [Gli esteri del colesterolo sono solo molecole di colesterolo con un acido grasso attaccato]. Le cellule intestinali sono incapaci di assorbire l’estere del colesterolo, che \u00e8 la forma principale del colesterolo negli alimenti. Pertanto, se le cellule intestinali sentono che il corpo ha bisogno di pi\u00f9 colesterolo, in genere riassorbe la maggior parte di ci\u00f2 di cui il corpo ha bisogno dalla bile, non dal cibo.<\/p>\n

    Per riassumere il rapporto tra colesterolo alimentare e colesterolo nel sangue:<\/strong><\/span><\/h2>\n
      \n
    1. La maggior parte del colesterolo contenuto nel cibo non viene assorbito a meno che i livelli corporei non siano bassi.<\/li>\n
    2. La quantit\u00e0 di colesterolo che si mangia non ha quasi alcun effetto sui livelli di colesterolo.<\/li>\n
    3. La stragrande maggioranza del colesterolo nel vostro corpo \u00e8 prodotto dalle cellule del vostro corpo.<\/li>\n<\/ol>\n

       <\/p>\n

      Come fa il corpo a produrre il colesterolo?<\/span><\/strong><\/h3>\n

      La maggior parte del colesterolo del corpo \u00e8 prodotto nel fegato<\/strong><\/p>\n

      \"\"Tutte le cellule possono produrre il proprio colesterolo, ma le cellule del fegato sono particolarmente brave a farlo. Solo le cellule del fegato sono in grado di produrne di pi\u00f9 di quello di cui hanno bisogno per se stesse e di spedirlo ad altre parti del corpo.<\/p>\n

      Ricordate che vi ho detto che ci vogliono pi\u00f9 di 30 reazioni chimiche per costruire una molecola di colesterolo? La pi\u00f9 importante di tutte queste fasi \u00e8 la fase n. 3. In questa fase, un enzima critico chiamato “HMG-CoA reduttasi<\/strong><\/span>” converte una molecola chiamata HMG-CoA in un’altra molecola chiamata mevalonato. Una volta che questo passaggio si verifica, non si pu\u00f2 pi\u00f9 tornare indietro, quindi \u00e8 un grande impegno. Questa reazione \u00e8 quella che determina se il colesterolo viene fatto o meno. Pertanto, l’enzima che gestisce questa reazione, l’HMG-CoA reduttasi, \u00e8 molto importante – \u00e8 come il caposquadra responsabile della catena di montaggio del colesterolo. Questo enzima deve essere controllato con attenzione, perch\u00e9 non vogliamo che le cellule sprechino il loro tempo e la loro energia per costruire costose molecole di colesterolo volenti o nolenti.<\/p>\n

      L’attivit\u00e0 di questo enzima critico HMG-CoA reduttasi viene controllata principalmente da due cose:<\/p>\n

        \n
      1. Dai livelli di colesterolo all’interno della cellula<\/li>\n
      2. Dai livelli di insulina nel sangue.<\/li>\n<\/ol>\n

        \u00c8 qui che le cose si fanno davvero interessanti. \u00c8 logico che la HMG-CoA reduttasi risponda ai livelli di colesterolo della cellula – se i livelli della cellula sono bassi, si attiva l’enzima, in modo da poter fare pi\u00f9 colesterolo, e se la cellula ha abbastanza colesterolo, si disattiva l’enzima e di conseguenza si inibisce la sintesi di colesterolo.\u00a0Ma cosa c\u2019entra l’insulina?<\/strong><\/span><\/p>\n

        Di norma pensiamo all’insulina come a un regolatore di zucchero nel sangue, ma il suo vero compito \u00e8 quello di essere un ormone della crescita. L’insulina dovrebbe attivarsi quando abbiamo bisogno di crescere. Cosa dobbiamo fare per crescere? Pi\u00f9 cellule. Di cosa abbiamo bisogno per formare nuove cellule? Di colesterolo. Cos\u00ec, nei momenti in cui abbiamo bisogno di crescere (neonati, adolescenti, donne incinte), l’insulina attiva l’enzima HMG-CoA reduttasi, che dice alle cellule di produrre pi\u00f9 colesterolo, in modo da poter costruire nuove cellule.<\/p>\n

        Cosa causa il colesterolo alto?<\/strong><\/span><\/h2>\n

        \u00a0<\/strong>Perch\u00e9 il corpo dovrebbe produrre pi\u00f9 colesterolo di quello di cui ha bisogno?<\/strong><\/span><\/h4>\n

        Ora ecco il problema: quando le persone mangiano troppi zuccheri e amidi, soprattutto cibi raffinati e ad alto indice glicemico, i livelli di insulina nel sangue aumentano con dei picchi. Quando l’insulina aumenta, si attiva la HMG-CoA reduttasi, che dice a tutte le cellule del corpo di produrre pi\u00f9 colesterolo, anche se non ne hanno bisogno. Questa \u00e8 probabilmente la causa principale per cui alcune persone hanno troppo colesterolo nel sangue. Gli zuccheri e gli amidi possono aumentare i livelli di insulina, che inganna il corpo a pensare che dovrebbe crescere quando non ne ha bisogno. Ci\u00f2 \u00e8 come le diete a bassio indice glicemico e low carb normalizzano i valori del colesterolo, riducendo appuntoi livelli di insulina, con la conseguente riduzione dell’attivit\u00e0 della i HMG-CoA reduttasi.<\/p>\n

        Le statine, farmaci prescritti per abbassare i livelli di colesterolo, funzionano in parte interferendo con l’attivit\u00e0 della HMG-CoA reduttasi. Se le vostre cellule hanno bisogno di pi\u00f9 colesterolo in determinate circostanze, ma la statina blocca questo enzima critico, le vostre cellule potrebbero non essere in grado di produrre colesterolo quando necessario. E quel che \u00e8 peggio \u00e8 che la via di sintesi del colesterolo non si limita a produrre il colesterolo; i rami di questa stessa via sono responsabili della sintesi di un’ampia variet\u00e0 di altre importanti molecole, tra cui: Vitamina A, Vitamina E, Vitamina K e Coenzima Q. Quindi, \u00e8 decisamente meglio pensarci due volte prima di interferire artificialmente con questa cascata biochimica prendendo una statina.<\/p>\n

        Quando mangi meno carboidrati, non stai bloccando artificialmente il percorso; stai semplicemente permettendo alla HMG-CoA reduttasi di ascoltare altri segnali pi\u00f9 importanti (come i livelli di colesterolo e i requisiti di crescita) e decidere naturalmente quando dovrebbe accendersi e quando dovrebbe spegnersi questo importante enzima.<\/p>\n

        Quindi, ricapitolando: i carboidrati raffinati accelerano la catena di montaggio del colesterolo e le statine la rallentano. Quale approccio preferireste adottare per gestire il vostro “problema del colesterolo” ? \u00a0Assumere un farmaco che rallenta artificialmente questa catena di montaggio, o cambiare la vostra dieta in modo che la catena di montaggio funzioni solo quando dovrebbe? Suggerimento: I cambiamenti dietetici non richiedono una spesa mensile e non hanno effetti collaterali potenzialmente pericolosi.<\/p>\n

        Le probabilit\u00e0 sono: se hai “colesterolo alto” non hai un problema di colesterolo – hai un problema di carboidrati.<\/strong><\/span><\/p>\n

        Colesterolo buono e colesterolo cattivo<\/strong><\/span><\/h2>\n

        E qui entriamo nel rapporto molto complicato tra gli esami del sangue del colesterolo e il rischio di malattie cardiovascolari. Si tratta di un argomento enorme, ma cercher\u00f2 di riassumere alcuni punti fondamentali.<\/p>\n

        Quando si controllano i livelli di colesterolo, si determina HDL e LDL, cos\u00ec come i trigliceridi. I trigliceridi sono grassi, quindi li metteremo da parte e ci concentreremo solo su HDL e LDL.<\/p>\n

        Le particelle di HDL<\/span><\/strong> raccolgono il colesterolo extra da tutto il corpo e lo trasportano al fegato per essere eliminato dal corpo se non ne abbiamo bisogno. In genere viene considerato come il “colesterolo buono”, quindi livelli di HDL pi\u00f9 alti sono considerati un buon segno.<\/p>\n

        Le particelle di LDL<\/strong> <\/span>trasportano il colesterolo extra prodotto nel fegato verso il resto delle cellule del corpo. Siamo abituati a pensare alle LDL come al “colesterolo cattivo”, quindi livelli pi\u00f9 bassi di LDL sono considerati un buon segno.<\/p>\n

        Il colesterolo all’interno delle particelle di HDL e LDL \u00e8 esattamente lo stesso<\/strong>, \u00e8 solo che, per la maggior parte, HDL lo trasporta in una direzione e LDL lo trasporta nella direzione opposta. Il motivo per cui le LDL sono state soprannominate “cattive” e le HDL sono state soprannominate “buone” \u00e8 che numerosi studi epidemiologici (il pi\u00f9 famoso \u00e8 il Framingham Heart Study) ci hanno detto che alti livelli di LDL sono associati ad un pi\u00f9 alto rischio di attacco cardiaco, e che alti livelli di HDL sono associati ad un pi\u00f9 basso rischio di attacco cardiaco.<\/p>\n

        Pensavamo che l’HDL fosse un bene perch\u00e9 si comportava come un camion della spazzatura, eliminando il colesterolo cattivo dal nostro corpo, e pensavamo che l’LDL fosse un male perch\u00e9 si insinuava nelle nostre arterie coronarie, depositandovi il colesterolo cattivo che formava placche causando l\u2019infarto miocardico.<\/p>\n

        Colesterolo, carboidrati e malattie cardiache<\/strong><\/span><\/h3>\n

        Tuttavia, questo modo semplicistico di pensare al colesterolo e alle malattie cardiache sta letteralmente cambiando sotto i nostri occhi. Si scopre che \u00e8 pi\u00f9 complicato di cos\u00ec. LDL, per esempio, esiste in una variet\u00e0 di forme. Pu\u00f2 essere grande e galleggiante e “soffice” o piccola e densa e ossidata (danneggiata). Il nuovo pensiero \u00e8 che le LDL piccole, dense e ossidate possono essere l’unico tipo di LDL associato alle malattie cardiache. Pertanto, invece di pensare a tutte le LDL come “cattive”, sarebbe pi\u00f9 preciso dire che tutte le LDL non sono create uguali – le LDL soffici e grandi sono “buone” e le LDL piccole, dense e ossidate sono “cattive”.<\/strong><\/span><\/p>\n

        Sfortunatamente, gli esami del sangue standard non possono dirvi quale tipo di LDL avete, perch\u00e9 mette insieme tutti i tipi di particelle di LDL. I test standard possono solo stimare quanto del tuo colesterolo viaggia all’interno delle particelle di LDL. Non possono dirti quante particelle di LDL hai, quanto sono grandi, quanto sono dense o quanto sono ossidate.<\/p>\n

        Quello che sappiamo da studi di ricerca \u00e8 che le persone che seguono una dieta ricca di carboidrati raffinati tendono ad avere un numero maggiore di particelle LDL “cattive” (pi\u00f9 piccole, pi\u00f9 dense e ossidate). Questo ha senso, perch\u00e9 sappiamo che i carboidrati sono “pro-ossidanti”, cio\u00e8 possono causare l’ossidazione.<\/p>\n

        Disponiamo \u00a0anche di molte prove che dimostrano che i carboidrati raffinati possono causare infiammazione. Solo perch\u00e9 i medici trovano il colesterolo all’interno di placche che ostruiscono le arterie non significa che il colesterolo causi le placche. \u00c8 ormai assodato che le malattie cardiache sono una malattia infiammatoria. Non \u00e8 semplicemente che una sfera innocente, liscia e galleggiante di grasso e colesterolo che viaggia attraverso il flusso sanguigno decide di scavare in qualche modo a caso un buco in una arteria coronarica sana. Il primo passo nello sviluppo di una placca che ostruisce i vasi \u00e8 l’infiammazione all’interno del rivestimento dell’arteria stessa. Quando i medici tagliano le placche non trovano solo il colesterolo, ma anche molti segni di infiammazione (come macrofagi, calcio e cellule T). Ovunque ci sia un’infiammazione nel corpo, il colesterolo viene portato di corsa sulla scena per riparare il danno, perch\u00e9 abbiamo bisogno di colesterolo per costruire nuove cellule sane e uno dei compiti del colesterolo \u00e8 riparatore. Saltare alla conclusione che le placche coronariche siano causate dal colesterolo che si trova al loro interno \u00e8 come supporre che tutti gli incidenti d’auto vengano causati dalle ambulanze che si trovano sul posto.<\/p>\n

        Le ultime ricerche suggeriscono che le diete ricche di carboidrati raffinati e ad alto indice glicemico aumentano il rischio di infiammazione in tutto il corpo, soprattutto nei vasi sanguigni. Il diabete, una malattia che \u00e8 intimamente associata ad alti livelli di zucchero nel sangue, \u00e8 famigerato per causare danni ai vasi sanguigni della retina, reni e minuscoli vasi che alimentano le terminazioni nervose dei piedi. \u00c8 risaputo che le persone affette da diabete sono anche pi\u00f9 a rischio di malattie cardiache. Non \u00e8 quindi difficile immaginare che tutte le persone con elevati livelli di zucchero nel sangue e\/o di insulina a causa di diete ricche di carboidrati raffinati possano anche essere ad aumentato rischio di malattie cardiovascolari.<\/p>\n

        I ricercatori di cardiologia si stanno allontanando dall’idea che i grassi saturi e il colesterolo causino malattie cardiache<\/strong>.<\/span> Dopo tutto, come possono i grassi saturi e il colesterolo, che mangiamo da centinaia di migliaia di anni, essere alla radice delle malattie cardiache, che \u00e8 un fenomeno relativamente nuovo? I cardiologi stanno invece scoprendo che i carboidrati raffinati (come lo zucchero e la farina), che mangiamo solo in quantit\u00e0 significative da circa cento anni, sono il fattore di rischio alimentare pi\u00f9 importante per gli attacchi cardiaci:<\/h4>\n

        Quindi…<\/p>\n

        Ci sono diversi meccanismi plausibili per come il carboidrato raffinato aumenti il rischio di malattie cardiache e modifichi il profilo del colesterolo:<\/p>\n