{"id":4986,"date":"2021-04-20T18:21:00","date_gmt":"2021-04-20T16:21:00","guid":{"rendered":"https:\/\/toplifeproject.com\/?p=4986"},"modified":"2024-01-30T09:31:30","modified_gmt":"2024-01-30T08:31:30","slug":"capire-i-livelli-ormonali-nel-sangue","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/toplifeproject.com\/en\/2021\/04\/20\/capire-i-livelli-ormonali-nel-sangue\/","title":{"rendered":"Capire i livelli ormonali nel sangue"},"content":{"rendered":"

La tua vita \u00e8 troppo preziosa per lasciare che la menopausa la rovini!<\/strong><\/span><\/h3>\n

Avere sintomi menopausali pu\u00f2 oltremodo influenzare la tua vita in modo negativo. Non sono abbastanza le donne che parlano della loro menopausa e c’\u00e8 ancora molta incertezza su ci\u00f2 che la menopausa significa e su come pu\u00f2 essere gestita.<\/p>\n

Spero che i miei articoli vi diano le informazioni necessarie per prendere decisioni informate riguardo a qualsiasi trattamento per aiutare a trasformare la vostra menopausa in un’esperienza positiva che non abbia un impatto negativo sulla vostra vita.<\/p>\n

Gli esami del sangue ormonali non sono sempre necessari per fare una diagnosi di perimenopausa o menopausa, ma possono essere utili anche per monitorare gli effetti della terapia ormonale sostitutiva (HRT). Io preferisco farli per avere dei valori al tempo zero, come lo chiamo io, cos\u00ec da poter avere un confronto in futuro alla modifica terapeutica.<\/p>\n

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Cosa si misura quando si fa un esame del sangue?<\/strong><\/span><\/h3>\n

Il motivo pi\u00f9 frequente per fare gli esami del sangue prima della terapia ormonale per la menopausa \u00e8 quella di controllare i livelli di ormoni nel sangue. I test specifici esaminano i livelli di estradiolo (estrogeni), testosterone, DHEAS, e SHBG (sex hormone binding globulin). Opzionali LH e progesterone.<\/p>\n

Estradiolo<\/strong><\/span><\/h4>\n

Un test dell’estradiolo misura il livello di estrogeni nel corpo, ma solo nel momento in cui il sangue \u00e8 stato prelevato. L’estradiolo pu\u00f2 variare e cambiare di giorno in giorno – anche in momenti diversi della stessa giornata. Durante la perimenopausa si vedono maggiori fluttuazioni dei livelli ormonali; i livelli di estradiolo possono essere molto alti e anche molto bassi, quindi non sono un modo accurato per diagnosticare la menopausa.<\/p>\n

SHBG<\/strong><\/span><\/h4>\n

La SHBG \u00e8 una proteina che si lega a certi ormoni, tra cui il testosterone e l’estradiolo, e trasporta questi ormoni nel flusso sanguigno. Pensate alla SHBG come a un taxi: gli ormoni che vengono trasportati sono i passeggeri.<\/p>\n

Quando gli ormoni sono legati alla SHBG non sono disponibili per l’uso.<\/p>\n

Se i tuoi livelli di SHBG sono bassi, il tuo corpo ha pi\u00f9 ormoni sessuali liberi disponibili per l’uso. Se i tuoi livelli di SHBG sono elevati, il tuo corpo ha meno ormoni sessuali liberi a disposizione.<\/p>\n

Testosterone<\/strong><\/span><\/h4>\n

I livelli di testosterone e SHBG vengono controllati contemporaneamente e viene calcolato un rapporto tra di essi (e moltiplicato per 100) corrispondente al FAI (Free Androgen Index), che \u00e8 dato in percentuale. Il punteggio FAI fornisce il dato su quanto testosterone libero disponibile (non legato) \u00e8 presente nel corpo di una donna. Ritengo personalmente molto meglio la determinazione del testosterone libero.<\/p>\n

Ormone follicolo stimolante (FSH)<\/strong><\/span><\/h4>\n

I livelli di FSH sono talvolta controllati per aiutare a diagnosticare la menopausa nelle donne pi\u00f9 giovani. L’FSH \u00e8 un ormone prodotto dal cervello nell\u2019ipofisi per stimolare le ovaie a produrre estrogeni. Di solito \u00e8 alto quando una donna \u00e8 menopausa. Tuttavia, i livelli di questo ormone possono fluttuare notevolmente e mentre un livello elevato di FSH pu\u00f2 essere utile nel processo diagnostico, un livello pi\u00f9 basso o “normale” non esclude la possibilit\u00e0 di essere in perimenopausa o in menopausa.<\/p>\n

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Diagnosticare la perimenopausa o la menopausa<\/strong><\/span><\/h3>\n

La diagnosi della perimenopausa e della menopausa \u00e8 di solito diagnosticata basandosi sui sintomi di una donna piuttosto che dai risultati degli esami del sangue. I livelli di ormoni nel sangue possono essere molto fuorvianti se sono normali, perch\u00e9 significa solo che i livelli erano normali al momento del prelievo e non riflettono le oscillazioni ormonali in altri momenti della giornata o del mese. Se una donna ha pi\u00f9 di 45 anni, l\u2019insieme dei suoi sintomi \u00e8 sufficiente per diagnosticare la perimenopausa o la menopausa.<\/p>\n

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Perch\u00e9 \u00e8 utile conoscere i livelli ormonali?<\/strong><\/span><\/h3>\n

I livelli di estradiolo sono molto utili per controllare l\u2019adeguatezza di una terapia ormonale. Non risultano essere per\u00f2 cos\u00ec accurati se la donna prende estrogeni per bocca, ma possono essere molto utili per le donne che prendono estrogeni sotto forma di creme gel o spray, per valutare se sufficiente estradiolo viene assorbito attraverso la pelle nel flusso sanguigno.<\/p>\n

\u00c8 importante avere adeguati livelli di estrogeni nel sangue per migliorare i sintomi e anche ridurre il rischio di malattie in futuro. Se i livelli di estradiolo sono troppo bassi, persiste un aumento del rischio di malattie cardiache, osteoporosi, diabete e demenza. Le giovani donne spesso hanno bisogno di avere dosi pi\u00f9 elevate di estrogeni nella loro TOS per raggiungere livelli fisiologici e quindi efficaci di estradiolo.<\/p>\n

Di per s\u00e9, un basso livello di testosterone libero o di FAI non significa che una donna abbia bisogno di assumere testosterone. Tuttavia, se ha sintomi suggestivi di carenza di testosterone come affaticamento, problemi di memoria, confusione mentale e senso di ottundimento, riduzione della<\/p>\n

resistenza, dolori muscolari e articolari e libido ridotta, e ha anche bassi valori di testosterone libero o di FAI, \u00e8 probabile che trarrebbe beneficio dall’assunzione di testosterone. I livelli di testosterone e SHBG dovrebbero venire eseguiti a intervalli regolari (almeno annualmente) per verificare che i livelli vengano mantenuti nella norma nelle donne in terapia con testosterone transdermico.<\/p>\n

Quali sono i valori di riferimento?<\/strong><\/span><\/h4>\n

Nella maggior parte dei casi, \u00e8 bene raggiungere livelli “fisiologici”, cio\u00e8 livelli simili a quelli delle donne che ancora mestruano. Generalmente, questo pu\u00f2 significare anche in alcuni casi livelli di estradiolo anche pari a 100-150 pg\/ml, ma alcune donne hanno bisogno di livelli pi\u00f9 alti di questo per migliorare realmente i loro sintomi.<\/p>\n

I livelli di testosterone e SHBG variano da donna a donna, ma generalmente il loro FAI dovrebbe essere inferiore al 5%.<\/p>\n

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Perch\u00e9 a volte sono necessarie dosi di estrogeni superiori a quelle usuali?<\/strong><\/span><\/h3>\n

Molte donne hanno bisogno di dosi di estrogeni pi\u00f9 elevate di quelle consigliate per il farmaco. Questo non \u00e8 pericoloso; \u00e8 importante per le donne avere dosaggi ormonali adeguati per migliorare i loro sintomi e proteggere la loro salute per il futuro.<\/p>\n

Alcune donne non assorbono gli estrogeni in gel, cerotto, crema o spray cos\u00ec facilmente come altre, quindi potrebbero aver bisogno di una dose pi\u00f9 elevata di estradiolo per penetrare la pelle e venire assorbita nel circolo ematico; a volte io provo a cambiare la base dell\u2019ormone.<\/p>\n

Altre donne metabolizzano gli ormoni a tassi diversi e quindi potrebbero aver bisogno di dosi pi\u00f9 elevate per raggiungere gli stessi livelli.<\/p>\n

\u00c8 molto comune in medicina impiegare differenti dosaggi di farmaci e adattarle all’individuo. Questo \u00e8 particolarmente vero per gli ormoni in donne diverse. Ad esempio le donne con ipotiroidismo assumono dosaggi di tiroxina diversi le une dalle altre, al fine di normalizzare i loro ormoni tiroidei: in parole povere ad ognuno va adattato il dosaggio ormonale a seconda delle necessit\u00e0 e quadro clinico, che pu\u00f2 variare nel tempo anche nel medesimo individuo.<\/p>\n

Ecco perch\u00e8 misurare i livelli ormonali tramite un prelievo pu\u00f2 essere utile per identificare il dosaggio pi\u00f9 efficace e appropriato di TOS.<\/p>\n

Poich\u00e9 gli ormoni variano molto da un giorno all’altro, \u00e8 sempre importante considerare l’intero quadro clinico, soprattutto tenendo conto di come una donna si sente e di come i suoi sintomi si modificano nel tempo, e usare queste informazioni per decidere il miglior percorso ormonale.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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